Анестетик: составы, время выдержки и главное правило площади

1Как это работает

Аппликационный анестетик блокирует натриевые каналы в нервных окончаниях кожи. Проще: нерв перестаёт передавать сигнал боли в мозг. Действует только там, куда нанесён, и только на глубину, до которой успел дойти.

Отсюда три вещи, которые определяют результат:

• Концентрация действующего вещества — от неё зависит сила.
• Время выдержки — препарат должен успеть пройти роговой слой.
• Окклюзия — плёнка сверху, которая не даёт испаряться и гонит вещество вглубь.

2Составы: что чем отличается

• Лидокаин — самый распространённый. Начинает действовать быстро, держит 1–2 часа.
• Лидокаин + прилокаин — классическая пара. Действуют мягче поодиночке, но вместе дают более глубокое обезболивание.
• Лидокаин + тетракаин — сильнее и дольше, чаще в профессиональных составах.
• С добавлением бензокаина — быстрый старт, короткое действие. Обычно в комбинациях.

Форма тоже имеет значение. Кремы удобнее для лица, гели лучше держатся на теле и не текут, спреи — для слизистых и мелких зон, где крем неудобен.

3Сколько держать

Универсального времени нет — оно зависит от толщины кожи и от того, что будет дальше.

• 15–20 минут — тонкая кожа век, губы, поверхностные процедуры до 0,5 мм.
• 20–30 минут — лицо целиком под микронидлинг 1,0–1,5 мм.
• 30–45 минут — плотная кожа, тело, глубокие процедуры.
• Больше часа — не нужно почти никогда. Прирост эффекта минимальный, риск раздражения растёт.

4Главное правило: площадь

Лидокаин всасывается в кровь. Чем больше площадь и чем дольше выдержка, тем выше системная доза. При превышении начинается то, что называют системной токсичностью: головокружение, металлический привкус, шум в ушах, тахикардия, в тяжёлых случаях — судороги и нарушения ритма сердца.

Практические выводы:

• Не наносить на всё тело сразу. Работайте зонами: обезболили участок — обработали — перешли к следующему.
• Не наносить на повреждённую кожу и слизистые сверх инструкции — там всасывание кратно выше.
• Не сочетать несколько препаратов «для верности».
• Толстый слой не увеличивает эффект, а увеличивает дозу.

5Как наносить правильно

• Кожу очистить и обезжирить — на жирной коже препарат не пройдёт.
• Нанести ровным слоем 1–2 мм, не втирая. Втирание не ускоряет, а размазывает.
• Накрыть плёнкой. Именно окклюзия делает половину работы.
• Выдержать по таймеру.
• Снять остатки салфеткой, кожу протереть антисептиком и обезжирить ещё раз — иначе сыворотка не пройдёт, а картридж будет скользить.

6Когда нельзя

• аллергия на амидные анестетики — лидокаин, прилокаин и родственные;
• нарушения сердечного ритма, тяжёлые заболевания сердца;
• тяжёлая печёночная или почечная недостаточность;
• метгемоглобинемия в анамнезе (особенно важно для прилокаина);
• беременность и лактация — без назначения врача;
• дети — только по назначению и в рассчитанной дозе;
• повреждённая кожа, экзема, дерматит в зоне нанесения;
• приём препаратов, влияющих на ритм сердца.

7Когда он вообще не нужен

Есть процедуры, где анестетик только мешает:

• Микронидлинг до 0,5 мм — ощущения терпимые, а препарат снижает чувствительность и мешает контролировать давление.
• BB Glow и нано-процедуры — работа в эпидермисе, боли практически нет.
• Поверхностные чистки, УЗ-скрабер, фонофорез.

И отдельный момент: при глубокой работе анестетик убирает обратную связь. Клиент не морщится, и легко уйти глубже, чем нужно. Опытные мастера на средних глубинах часто работают без него именно поэтому.

8Частые вопросы